Пиометра у кошек: симптомы и лечение, признаки, послеоперационный период
Заболевание пиометра у кошек: симптомы и лечение
Здоровье домашней любимицы – залог ее полноценной счастливой жизни и радости хозяев. Многое зависит от правильных условий содержания, кормления и количества внимания. Понимание физиологии и особенностей кошачьего развития также являются важными кирпичиками в обеспечении хорошего самочувствия и долголетия животного. Питомица не способна пожаловаться на недомогание, как это сделал бы человек. Поэтому задачей владельца является внимательное наблюдение за поведением хвостатой любимицы, чтобы вовремя обратиться к ветеринару. Читайте статью «Каким кормом кормить кошку, чтобы у нее не было проблем со здоровьем?».
Заболевание пиометра у кошек симптомы и лечение которой являются задачами исследования ветеринаров всего мира, может серьезно угрожать кошачьей жизни. Изучение симптомов и методов лечения позволит не допустить печального исхода и сохранить здоровье животного.
Причины пиометры (гнойного воспаления матки, гнойного эндометрита)
Достаточно часто диагностируемое заболевание, пиометра, чаще выявляется у пожилых самок, однако нередки случаи недомогания у особей молодого и среднего возраста.
Выделяют следующие предпосылки его развития:
- Благоприятные для развития бактерий в полости матки условия в первые 2-3 месяца после течки. Повышенный уровень прогестерона стимулирует и, соответственно, утолщает слизистую маточную оболочку. Если беременность не наступает, она увеличивается, образуются кисты, выделяющие жидкость – идеальные условия для бактериального развития. Тот же избыточный гормон не позволяет вытолкнуть накопленное стенками матки. При этом защищающие полость лейкоциты не работают: забота природы о сперме, которая может быть ими разрушена. В результате наблюдается инфицирование.
- Неконтролируемое использование гормональных препаратов, останавливающих или уменьшающих течку. Такая мера часто вызывает изменения в матке, подходящие на этот физиологический процесс. Эстроген, естественный или синтетический, усиливает действие прогестерона, что может спровоцировать развитие воспаления.
Дополнительными факторами риска, служат нарушение норм гигиены во время кошачьей течки, возможные антисанитарные условия при родах, бесконтрольные случки, нарушение иммунных процессов, врожденные гормональные изменения, малая физическая нагрузка. Нерожавшие кошки, а также родившие преждевременно или имевшие при этом патологии, имеют наибольшую предрасположенность к заболеванию. Полностью обезопасить животное можно только стерилизацией с удалением матки и яичников.
Симптомы пиометры у кошек
На начальной стадии пиометры кошка может не проявлять беспокойства. Общее состояние не ухудшается, возможно употребление большего количества воды, что, как правило, остается незамеченным. Хозяева начинают отмечать тревожные симптомы, когда у кошки выпадает шерсть клоками до проплешин из-за повышенного количества выделений из влагалища. Животное беспокоится, аппетит ухудшается, повышается температура. Чистоплотная кошка чешется до болячек и выпадает шерсть, симптом, который редко связывают с накоплением гноя в организме, скорее, с наличием паразитов или кожных заболеваний. Вот почему первичные признаки часто не привлекают внимания, что может привести к тяжелым последствиям.
Стоит обратить внимание на:
- увеличенный в объёмах живот;
- постоянную жажду при частом мочеиспускании;
- коричневые или белые выделения, часто мутные с неприятным запахом;
- озлобленное беспокойное поведение;
- учащенное вылизывание области живота;
- потерю аппетита и обильную рвоту, и диарею;
- тусклость и взъерошенность шерстяного покрова.
Эти признаки могут проявляться частично или отсутствовать вообще. Если шейка матки закрыта, быстро накапливающийся внутри гной отравляет организм через кровоток, возможен разрыв стенки матки со всем содержимым в брюшную полость. Такая ситуация напрямую угрожает жизни кошки.
Диагностика пиометры
Срочное обращение к специалисту – единственный шанс на спасение домашней любимицы. Если у кошки после родов кровяные выделения или они появились внезапно, стоит немедленно провести диагностику в ветеринарной клинике.
Врачи смогут подтвердить или опровергнуть диагноз животного после:
- пальпирования;
- анализа крови, проверяющего концентрацию лейкоцитов и глобулина, мочи на удельный вес (заниженный покажет влияние токсинов на почки как следствие бактериальной инфекции);
- рентгена (при этом при раскрытой шейке матки может не дать результатов из-за постепенного самовыведения гноя);
- срочного узи кошке, считающегося самым информативным методом (исключит вероятную беременность, ее последствия, даст возможность увидеть даже минимальное увеличение органов малого таза).
Даже если кошка после родов беспокойная мяукает, лучше перестраховаться и тем самым избежать гибели животного. При любом подозрении, лучше посетить врача, не ожидая плачевных последствий!
Лечение пиометры у кошек
Как бы не протекал эндометрит у кошек симптомы и лечение должен подтвердить и проводить врач. Полное выздоровление питомицы возможно только после оперативного вмешательства: удаления матки с яичниками.
Успех медикаментозного лечения сомнителен, допускается только на ранних стадиях течения заболевания и часто имеет рецидивы. Как правило, проводят новокаиновую блокаду в тазовой области, вводят рассчитанное количество препаратов на основе простагландина внутримышечно, затем следует антибиотикотерапия (гентамицин, амоксициллин для кошек, внутриматочное инсталлирование тилана). При этом простагландин может спровоцировать маточные сокращения вплоть до ее прорыва и перитонита.
Консервативное лечение кошек дает такие результаты:
- 3 из 4 особей выздоравливают на ранних стадиях течения болезни, 1 из 4 – при запущенной;
- половина вылеченных кошек получают рецидив после следующей течки;
- 7% становятся бесплодными.
Если необходимо, до вмешательства проводят интенсивную терапию. Специалисты считают такой метод наиболее эффективным. Конечно, про потомство придется забыть. Однако сохранить животное живым, с большим шансом на выздоровление гораздо важнее.
Уход за питомицей после операции
Больному животному требуется профилактика возможных послеоперационных осложнений, уменьшение болевого синдрома и дополнительный уход. В тяжелых случаях кошку оставят в клинике на некоторое время. Если операция прошла успешно и угрозы для жизни нет, возможно забрать животное домой. При этом следуют всем указаниям ветеринарного врача.
Как правило, шов регулярно (минимум раз в сутки) обрабатывают антисептиком. Во избежание осложнений назначается курс антибиотиков. До окончательного заживления кошке придется носить попону.
Если органы удаляются методом лапароскопии, швы накладывают внутрикожные, специальный уход за ними не требуется.
Даже тяжелый послеоперационный период у кошки после удаления матки можно облегчить применением специальных лекарственных, ранозаживляющих и иммуностимулирующих средств:
- Инъекционный Имунофан для кошек цена которого невысока, а результат доказан: повышение противовирусной и антибактериальной устойчивости ослабленного организма животного. В период после болезни и операции он окажет противовоспалительное действие, снизит возможные побочные действия лечебных средств. Согласно исследованиям, Иммунофан для кошек не вызывает аллергических реакций, следует только учитывать необходимую дозу.
- Универсальный Гемобаланс для кошек используют для профилактики и лечения, в т.ч. и после перенесенных хирургических вмешательств. Препарат обеспечит заболевшее животное необходимыми веществами, восстановит печень, посодействует пищеварительным и кроветворным процессам.
- Профилактический Ронколейкин для кошек цена которого не испугает даже экономного хозяина, снизит вероятность послеоперационных осложнений. Если состояние нестабильно, улучшит состояние любимицы, сократит срок выздоровления, посодействует быстрой регенерации тканей.
Уникальный Травматин для кошек советуют иметь всем владельцам хвостатых. Он поможет обезболить, обеззаразить, устранить последствия интоксикации кошачьего организма. После операции по удалению матки питомица гораздо быстрее придет в себя, Травматин для кошек цена которого составляет всего около 300 рублей за флакон, устранит болевой синдром и последствия шока.
- Наружный Алюминиум спрей для животных предназначен для обработки ран, швов. Способствует скорому заживлению, имеет противовоспалительный эффект. Пленку кошке слизывать не дают. Длительность использования после удаления матки зависит от скорости заживления и не превышает 10 дней.
- Препарат АСД 2 для кошек имеет выраженное антисептическое действие, применять следует с осторожностью во избежание токсического эффекта по назначению врача.
Следует отметить, что перед использованием любого препарата следует уточнить необходимость и точную дозировку у ветеринара.
Профилактика пиометры
Лучшим средством предупреждения пиометры для кошки является ее ранняя стерилизация (около 8 месяцев). Если такой вариант не подходит, следует избегать гормональных препаратов от течки, применяя только основанные на успокоительных травах. Часто хозяева ищут облысение у кошек причины лечение которого может быть неэффективным из-за неправильной постановки диагноза. Это неудивительно, ведь первичные признаки пиометры порой незаметны, а вторичные – уже критичны. Внимательное отношение к питомице, регулярная запланированная вязка, контроль за родами и послеродовым периодом помогут сохранить здоровье пушистой самочки надолго. Можете прочитать о вязке шотландских вислоухих кошек здесь.
Пиометра у кошек: симптомы, лечение, операция
Пиометра у кошек – это гнойное воспаление матки, требующее немедленного вмешательства ветеринара. Медикаментозное лечение запущенных состояний, как правило, безрезультатно — требуется хирургическое удаление очага гнойной инфекции. Чем раньше любители кошек выявят проблемы со здоровьем домашних любимиц, тем с меньшими рисками проходят операции и выше шансы на жизнь.
Как проявляется
Пиометра у кошки имеет общие симптомы и специфические, в зависимости от формы течения патологии (открытая или закрытая).
- состояние угнетение, апатии, отсутствия интереса к происходящему, повышенная сонливость, постоянное желание спрятаться;
- снижение интереса к еде, вплоть до полной потери аппетита;
- видимое увеличение объема живота за счет увеличения рогов матки из-за накапливаемого гноя (владельцы ошибочно думают, что кошка потолстела от переедания или беременная);
- периодическая рвота, не связанная с приемом пищи (может быть и в состоянии покоя, не после еды);
- полидипсия и полиурия – кошка начинает очень много пить и много мочиться (важный диагностический признак – на фоне общей интоксикации существенно нарушается работа почек из-за действия всосавшихся в кровь гнойных токсинов на головной мозг, в частности на отдел, отвечающий за диурез);
- повышается температура тела, особенно в случаях, когда уже развивается септицемия (активное размножение бактерий в крови) или перитонит (после разрыва матки и поступления гноя в брюшную полость);
- иногда бывает понос.
При открытой форме пиометры:
- общее состояние недомогания сопровождается выделениями из влагалища – от темно-красных до серо-желто-зеленых. При затяжном процессе выделения имеют чрезвычайно неприятный запах, вплоть до гнилостного. Кошка при этом постоянно вылизывает свои гениталии;
- температура тела часто нормальная, что сбивает с толку неопытных владельцев кошек, которые думают, что ничего серьезного в организме питомицы не происходит.
Срок развития пиометры варьирует от нескольких суток до нескольких месяцев! Т.е. симптомы могут развиться как сразу, так и постепенно с течением времени. Часто какое-то время патология протекает бессимптомно, а затем состояния кошки резко ухудшается – к тому времени воспалительный процесс оказывается уже запущен.
От чего возникает
К пиометре приводят следующие причины:
- попадание внутрь половых органов инфекции после родов при антисанитарных условиях содержания или на фоне различных послеродовых осложнений;
- инфекционные патологии мочевыделительной системы, перешедшие в матку;
- недостаточность гигиены в период течки;
- гормональные сбои на фоне приема гормональных препаратов для прерывания или предупреждения течки, принимаемых длительное время и/или с нарушением схем приема;
- гормональный сбой на фоне течек-пустовок (циклы без спаривания и оплодотворения в состоянии «перегуляет/переорет»).
- спонтанное спаривание с уличными «нестерильными» котами;
- патологическая или врожденная гипо- или атония мышечных стенок матки, провоцирующая застой в полости естественного секрета слизистой матки;
- полостные операции в области малого таза, приводящие к рубцам и патологическому заращению шеечного канала матки;
- опухоли, которые растут, разлагаются и одновременно перекрывают выход из матки, ограничивая отток патологических выделений;
- травмы таза.
Как показывает практика, в группу риска входят абсолютно все кошки, независимо от возраста и наличия родов в анамнезе. Рожавшие самки болеют с такой же частотой, как и нерожавшие, а старые так же, как и молодые. Разница может быть лишь в тяжести течения.
Как и чем лечить
Операция
Пиометра у кошек в закрытой форме устраняется только операцией. Этот способ лечения – единственно адекватный и результативный в данном случае, повышающий шансы животного на выживание. В процессе удаления пиометры вырезаются все репродуктивные органы, включая яичники и наполненные гноем рога матки.
В запущенных случаях после операции в обязательном порядке проводится интенсивная поддерживающе-восстановительная инфузионная терапия, основной смысл которой восполнить как можно быстрее объем циркулирующей крови, удаленный вместе с рогами матки. Часто вливания заменителей крови начинают еще на операционном столе в ходе хирургического вмешательства.
Стоимость операции варьирует от 1700 до 5-6 тыс. руб., в зависимости от сложности процедуры и региона, где находится клиника. Кроме того, имеет значение вес кошки (от этого зависит расход наркоза), а также, в каком ветучреждении делать – государственном или частном. Безусловно, в государственной будет несколько дешевле.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение допускается только лишь при открытой форме и под строгим контролем ветврача. Эффективность зависит от запущенности процесса. Всегда обсуждается целесообразность сохранения репродуктивной способности кошки. Если необходимости нет – также сразу проводится операция и при открытой форме пиометры.
- Клопростенол, простагландин и окситоцин – суть в раскрытии шейки матки, сокращении ее мышц и выведение гноя. Категорически запрещено применять данные препараты самостоятельно! При неправильно рассчитанной дозировке может быть спровоцирован разрыв матки, попадание гноя в брюшную полость, перитонит и гибель животного.
- Антибиотики – чаще всего пенициллинового ряда или широкого спектра действия. Иногда, если того требует ситуация, препараты комбинируются на усмотрение ветврача (амоксициллин, амоксиклав, тобрамицин, гентамицин, цефтриаксон и др.).
- Раствор ихтиола 7% – подкожные инъекции в область крупа дают ощутимый противовоспалительный, антиэкссудативный и антисептический эффект (1-3 мл/кошку).
- Инфузионная терапия или подкожное введение физраствора и глюкозы, если кошка не ест. С солевыми растворами нужно быть осторожнее, т.к. они чрезмерно нагружают почки, которые и без того работают на свой максимум при гнойном воспалении матки.
- Введение иммуномодуляторов. Лучше всего в таких ситуациях использовать ронколейкин – 2-5 инъекций по 10-15 тыс. ЕД/кг один раз в день.
- Витаминные препараты в качестве поддерживающей терапии. Лучше всего использовать Витам — 1-5 мл/кошку подкожно или внутримышечно (более 2 мл всегда подкожно) 1 раз в день в течение всего курса лечения.
Обычно ветврачи предупреждают заранее, что при отсутствии динамики лечения пиометры у кошки в первые несколько суток терапия отменяется, а животное готовится к операции.
Эффективность лечения контролируется по улучшению общего состояния животного и уменьшению матки до нормальных состояний (контроль по УЗИ). Выделения при этом могут продолжаться еще 2-4 недели.
- Плюс медикаментозного лечения – возможность сохранить репродуктивную функцию животному.
- Минус – высоки риски осложнений и рецидивов.
Послеоперационный уход
После операции на кошку надевают попону и вручают владельцу алгоритм ухода за животным.
- Попона носится до полного заживления послеоперационного шва. Как и чем обрабатывать – подробно расскажет ветврач.
- Применение антибиотиков и обезболивающих в течение установленного срока и в назначенных дозах.
- Кормление в период восстановления полужидкой и легко усваиваемой пищей.
- Четко следить за мочеиспусканием и опорожнением кишечника – сколько раз в день и количество экскрементов.
Как не допустить
Профилактика пиометры заключается в:
- Поголовной стерилизации самок, не участвующих в породном разведении в возрасте до 1 года или позже, в тот момент, когда принято решение, что котята больше не нужны. Не имеет значения, когда это будет проведено – до первой течки или после, главное, между циклами в состоянии полового покоя. Также ошибочно мнение, что перед стерилизацией нужно дать кошке родить хотя бы один раз. Рожать нужно давать, если нужны котята, а не с точки зрения полезности родов как таковых.
- Ежегодном УЗИ нестерилизованных кошек, которые не рожают при этом котят, а течку перегуливают «впустую».
- Не спаривать кошек с неизвестными котами или с котами, не прошедших ветеринарное обследование накануне случки.
- В случае беременности – следить за ее течением и родами. В случае малейших отклонений немедленно обращаться к ветеринару.
- Обращаться в ветклинику при появлении любых несвойственных половому циклу истечений из половых органов.
- Не применять длительно и без особых показаний гормональные контрацептивы для подавления половой охоты у кошки. Все гормональные таблетки – это временная мера прерывания течки. Помимо пиометры, в 90% случаев это риски онкологических заболеваний ближе к старости.
- Если кошка рожает, необходимо создать близкую к стерильным условиям обстановку, чтобы избежать заражения в процессе родов, когда половые органы представляют собой ворота для проникновения инфекции.
Пиометра у кошек: симптомы и лечение
Кошки давно покорили своей грацией и нежностью человеческий род. Они проживают во всех уголках нашей планеты. Что бы там ни говорили о собачьей дружбе и преданности собаководы, а кошки все же являются самыми распространенными четвероногими любимцами на земле. Это создание нежное, ласковое и вполне самодостаточное, уход за таким животным сведен к минимуму и не вызывает особых хлопот. Пожалуй, единственная черта кошачьего семейства, которое может вызывать сложности, так эта их репродуктивная функция. В период полового созревания молодые котики начинают метить территорию и проявлять излишнюю прыть. У кошечек же все происходит немного иначе, они хоть территорию и не метят, но в период наступления течки ведут себя достаточно шумно.
Кошка издает громкие гортанные звуки, на протяжении нескольких дней оповещая всю округу о том, что пришло время «кошачьей свадьбы», одаривая при этом бессонными ночами своих любящих хозяев. Но это не единственная проблема, с которой могут столкнуться любители мурлык. Репродуктивные органы у кошечек очень ранимы, и у них легко могут появиться гинекологические проблемы. Пиометра у кошек – одна из самых распространенных и серьезных. Каждому заводчику мурлычащих красавиц непременно нужно знать о том, что это такое, чем грозит и как оградить от него свою любимицу.
Чем опасна пиометра
Пиометра у кошек – это патологический процесс, происходящий во внутренней оболочке матки животного. Это один из видов хронического гнойного эндометрита. Заболевание крайне серьезное и представляет угрозу для жизни. Пиометра у кошки может развиться независимо от породы, возраста или количества благополучных вязок. Многие ошибочно полагают, что болеют только взрослые или рожавшие животные, но на самом деле это не так. Пожизненный иммунитет от этой болезни имеют лишь те, которым была проведена процедура стерилизации, то есть кошки, лишенные репродуктивных органов, – яичников и матки. Пиометра – заболевание, которое может протекать совершенно незаметно. Но в один миг оно стремительно развивается, и животное может погибнуть в считанные часы – в этом заключается коварство недуга.
Как возникает
Пиометра у кошки может развиться по целому ряду причин. К одним из самых частых относятся гормональные нарушения и инфекционные заболевания. Причиной могут быть различные патологии внутренних половых органов, тяжелые роды, а также их протекание в нестерильных условиях. Пиометра у кошек может появиться и вследствие заболеваний и воспалительных процессов других внутренних органов мочеполовой системы – инфекция может легко переместиться в матку. Эндометрит возникает от множества бактерий, потому нужно следить и за здоровьем вяжущих котов. Когда воспалительный процесс запущен, в матке кошечки образуется гной. Его накапливание происходит стремительно, матка растягивается до огромных размеров, ее стенки могут не выдержать – происходит разрыв, и жидкость попадает в брюшную полость. Часто в таком случае спасти животное не удается.
О вреде контрацептивов
Владельцам кошек следует помнить, что любые контрацептивы основаны на использовании гормональных средств. Реакция у каждого животного на их введение может быть совершенно разной. Если одна кошечка может без последствий для своего здоровья принимать такие препараты на протяжении нескольких лет, то у другой может возникнуть гормональный сбой от однократного использования. Под действием гормонов железы кошки вырабатывают излишнее количество секрета, он скапливается в полости матки, и попадание патогенной микрофлоры может запустить воспалительный процесс, вследствие которого возникнет пиометра. У кошки симптомы могут быть вяло выраженными и проявиться уже на последней стадии. Крайне важно выявить заболевание как можно раньше, в таком случае можно рассчитывать на благополучный исход и сохранить животному жизнь.
Симптомы
Есть определенные общие признаки, говорящие о том, что у животного начинает развиваться пиометра. У кошки симптомы характеризуются ухудшением общего состояния, животное апатично, не играет, больше лежит. У кошки повышается температура тела, усиливается мочеиспускание, пропадает аппетит и может появиться рвота. Кошка пьет много воды, быстро теряет в весе. Шерсть выглядит тусклой и нездоровой. Пиометра у кошек выявляется при визуальном осмотре: живот сильно увеличивается, становится болезненным. Кошка часто вылизывается, из влагалища появляются густые выделения со зловонным запахом, их цвет может быть светлым или темно-коричневым. При малейшем подозрении следует немедленно показать кошечку специалисту.
Постановка диагноза
Однозначный диагноз может поставить только врач. Проводится полный осмотр и пальпация матки. Если она увеличена и есть подозрение на пиометру, то будет назначено ультразвуковое исследование. Это основные шаги, по которым выявляется пиометра у кошек. Симптомы и лечение тесно связаны: если воспалительный процесс в начальной стадии, то может быть рекомендовано медикаментозное лечение. Если же пиометра запущена, то единственный эффективный способ лечения в такой ситуации – экстренное хирургическое вмешательство.
Лечение
Ни в коем случае не следует заниматься постановкой диагноза и самолечением – это достаточно серьезное заболевание! Только квалифицированный специалист должен провести все возможные исследования, на основании которых ставится диагноз “пиометра” у кошек. Симптомы и лечение на начальной стадии дают больше надежд на выздоровление.
Такие препараты, как «Окситоцин» и «Простагландин», применяют для того, чтобы вызвать сокращение и раскрытие шейки матки. Это ведет к освобождению ее от гноя.
Что касается антибиотиков, то их должен подобрать врач, проведя лабораторный посев выделений из влагалища кошки и выявив, к какому препарату микрофлора наиболее чувствительна.
При лечении пиометры у кошек себя хорошо показал «Брулломицин». Его вводят внутримышечно по 0,2-0,3 мл 3 раза в сутки. Лечение длится 2-3 недели. Также используют «Клопростенол» (5 мкг на 5 кг веса животного подкожно) с «Амоксицилином» (20 мг на 1 кг веса внутримышечно). Первый применяют в течение трех дней, второй – на протяжении недели.
Терапия считается более эффективной, если вместе с антибиотиками кошка получает иммуномодуляторы («Иммунофан», «Риботан») и витамины.
Возможно, ветеринарный врач будет рекомендовать удаление матки и яичников даже если пиометра только начала развиваться. Это самый эффективный способ. Медикаментозное лечение менее результативно и эффективно только в 15 % случаев, оно не дает гарантии, что после очередной течки пиометра не появится вновь. Если ваша кошечка не имеет племенной ценности, то лучше согласиться на операцию. Так вы оградите ее и себя от возможных неприятностей в дальнейшем.
Профилактика
Если ваша любимица еще не прошла процедуру стерилизации или представляет племенную ценность, о ее здоровье следует тщательно заботиться. Болезнь всегда легче предотвратить, нежели лечить и бороться с последствиями. Возьмите за правило регулярно посещать ветеринара. Помните, что иммунитет – страж здоровья, поэтому качественное питание и витамины должны обязательно присутствовать в рационе. В период течки старайтесь оградить мурлыку от стрессов и внимательно отнеситесь к выбору потенциального «жениха». Используйте контрацептивы крайне осторожно и четко придерживайтесь рекомендаций. Будьте внимательны к своей любимице, ведь многие заболевания могут стать причиной появления такого заболевания, как пиометра, у кошек. Лечение всевозможных болезней следует доводить до конца, строго придерживаясь наставлений доктора. Если вашей кошечке поставили диагноз “пиометра”, незамедлительно начинайте интенсивную терапию! Это очень сложное заболевание, но при своевременном обращении за помощью исход может быть вполне благополучным.
Источники:
http://mechtakoshki.ru/bolezni-domashnih-koshek/infektsionnye-zabolevaniya-koshek/zabolevanie-piometra-u-koshek-simptomy-i-lechenie
http://zoosecrets.ru/piometra-u-koshek-simptomy-lechenie-operaciya/
http://www.syl.ru/article/199132/new_piometra-u-koshek-simptomyi-i-lechenie